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【《虎妈牛娃》精选】儿科专家“出招” 宝宝远离冬季病

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2017/11/20     浏览次数:    

编者按

腹泻、感冒和哮喘,是宝宝容易“中招”的病症。为了让宝宝避免受到这三种疾病的“侵害”,帮助妈妈们及时发现宝宝的不适症状,并采取及时有效的应对措施,《虎妈牛娃》特邀百汇医疗资深儿科医师——黄海娟,为各位妈妈们“出招”,如何应对宝宝腹泻、感冒和哮喘。



医师简介

黄海娟医师:有超过10年的儿科经验,擅长儿科普通疾病及神经系统疾病。 


中国复旦大学上海医学院医学博士,美国俄亥俄州全国儿童医院访问学者,中国上海复旦大学附属儿科医院主治医师,中国上海复旦大学附属儿科医院内科住院医师,并在专业医学刊物上发表过专业论文,擅长儿科普通疾病及神经系统疾病。


·急性腹泻

急性腹泻的原因及应对措施

引起急性腹泻的原因很多,可以是细菌、病毒感染,也可能是全身感染如败血症在胃肠道的表现,如果添加辅食不当可以引起腹泻,小婴儿对母乳蛋白或者牛乳蛋白过敏会出现腹泻,乳糖不耐受的宝宝在摄入大量乳糖后也会表现为腹泻、腹胀等症状。


另外,不要自行使用止泻药,如果使用不当,有时会非常危险。不同年龄的孩子可以采用不同的应对措施。

12个月以内的婴儿,妈妈们可以喂:

1. 母乳或者奶粉  2. 电解质水

不可以喂:

1. 果汁 2. 佳得乐等运动饮料,汽水 3. 果冻


大于12个月的宝宝,妈妈们可以喂:

1. 合适的辅食 2. 电解质水 3. 水

不可以喂:

1. 果冻 2. 果汁  3. 汽水或者甜味饮料


另外,婴儿的皮肤护理也很重要。需要勤换尿布,保持臀部皮肤干燥,可以用护臀霜防止尿布疹。


妈妈关心的宝宝腹泻问题

1、如何判断小孩是否脱水?

腹泻主要的风险是会导致脱水。妈妈需要观察以下几点:1. 婴儿的前囟内陷 2. 宝宝六小时没有尿 3. 哭的时候没有眼泪 4. 嘴唇干燥 5. 宝宝的眼窝下陷 6. 宝宝不活跃或者很难从睡眠中唤醒。


2、何时需要去看医生?

为了避免错过上佳治疗时,在出现以下症状时,需带孩子及时就诊:1. 体温超过38.3C 2. 腹痛明显 3. 血便 4. 腹泻越来越频繁 5. 有脱水的表现 6. 在家观察24小时未见好转。


3、如何避免腹泻在家庭中传播?

当孩子出现腹泻症状,家长们要及时采取卫生措施,避免腹泻传染给更多家庭成员。并做到以下几点:1. 餐具分开 2. 在接触宝宝、宝宝的餐具和脏衣服之后洗手 3. 单独用热水清洗宝宝的脏衣服 4. 玩具清洗 5. 每次换尿布之后洗手 6. 经常清洁卫生间。




·感冒和哮喘


宝宝感冒的起因及症状

感冒或者上呼吸道感染可能是孩子容易出现的疾病。仅在出生后的头两年,大多数孩子会有8~10次感冒,有哥哥、姐姐在托幼机构、学校的会更多。幸亏大多数感冒都能自愈,不导致严重的问题。


感冒是由病毒引起,可以通过咳嗽或者是喷嚏在人群中传播。例如:孩子或是成人病毒感染后,在咳嗽,打喷嚏或是摸鼻子的过程中,手沾染了病毒,健康人接触了感染者的手,再摸摸自己的鼻子,不久也会出现感冒的症状。这个过程不断重复……


一般来说,宝宝感冒时会出现以下7个症状:1.流涕:起初为清涕,而后会变粘稠,有颜色如黄色或绿色的分泌物2.打喷嚏 3.发热:体温38~39℃,夜间明显 4.食欲欠佳 5.咽痛 6.咳嗽 7.轻度腺体肿大。如果感冒没有并发症,以上症状将在7~10天内逐渐消失。

宝宝感冒何时应就诊

宝宝感冒后,很多妈妈就会马上带宝宝去医院看病。其实是否需要就诊,妈妈应根据宝宝的年龄和症状来决定:


0~3个月宝宝

小于3个月的宝宝出现感冒症状,通常建议去看儿科医生,因为可能迅速进展为一些比较严重的情况,如细支气管炎或肺炎。


3个月以上宝宝

大一些的孩子感冒时通常不需要去看医生,除非有以下状况需立即就诊:

  1. 每次呼吸时看到鼻翼煽动,或是肋间吸凹,呼吸加快/呼吸困难

  2. 嘴唇/甲床发青

  3. 流涕超过10~14天

  4. 咳嗽一周未见好转

  5. 怀疑耳痛

  6. 体温超过39℃

  7. 出现嗜睡/烦躁。


3大对症妙方缓解感冒症状


有些妈妈认为,服用抗菌素能帮宝宝尽快赶走感冒。实际上,抗菌素应用于细菌感染,对病毒无效。病毒感染需要宝宝自己与病毒战斗,除非是流感季节,医生可能会处方抗病毒药物给你。


妈妈首先要保证宝宝有良好的休息和足够的液体摄入。当宝宝感冒出现鼻塞、发热、咳嗽等症状时可以对症处理,这样能让宝宝感觉更舒服。来听听儿科医生的建议吧:


缓解鼻塞

妈妈可以将生理盐水或海水滴入鼻腔稀释分泌物,之后用吸鼻器/球轻柔地将分泌物吸净。小于3个月的婴儿效果很好,如果鼻塞流涕明显,可在喂奶前、睡前这样做。

另外,感冒时期,可在孩子的房间加湿或喷雾,也能帮助鼻腔分泌物的排出。


退热

0~3个月:退热前咨询儿科医生。

3~6个月:对乙酰氨基酚退热,注意核对剂量和间隔时间。

6个月以上:布洛芬、对乙酰氨基酚都可以,但脱水或呕吐的宝宝应用时要谨慎。


温馨提示:宝宝感冒不可服用阿司匹林。感冒时不要给宝宝服阿司匹林,以防Reye综合征:宝宝在上呼吸道病毒感染时,如流感和水痘患儿,服用阿司匹林等水杨酸药物,有诱发Reye综合征的高度危险性。


缓解咳嗽

两岁以下的宝宝给OTC的感冒咳嗽药要谨慎,许多研究表明感冒咳嗽糖浆对于6岁以下的孩子大多不起作用。相信在妈妈的精心护理下,宝宝的感冒很快就会好的。


宝宝感冒如何预防


如果宝宝小于3个月:更好的预防措施是远离感冒人群,特别是在冬天。同一种病毒导致大一些的孩子感冒,可能会引起小婴儿肺炎。


大一些的宝宝:感冒时让他学会用纸巾擦拭鼻涕,咳嗽喷嚏时用纸巾或者手绢遮挡。洗手是减少病毒传播的重要途径。


·如何判断宝宝哮喘


宝宝一咳嗽,很多妈妈会担心孩子是否得了哮喘。家长们可以从以下几方面对孩子进行判断,以便及时采用医疗措施。

1. 在宝宝感冒的时候是否容易出现喘息,咳嗽或者呼吸增快?

2. 在靠近动物的时候,在充满灰尘的或者有烟雾的环境里是否容易出现喘息,咳嗽或者呼吸增快?

3. 是否存在感冒后咳嗽迁延不愈或者夜间咳嗽?

4. 家族中是否存在哮喘,花粉过敏和湿疹的病史?是否有反复支气管炎或者鼻窦炎?


哮喘发作的预警征象


当宝宝出现以下症状时,妈妈们要特别小心,很可能是哮喘的预警:1. 烦躁不安2. 胸闷、气促 3. 气道痉挛引起的干咳 4. 喘鸣音 5. 脸色苍白 6. 不停止地咳嗽 7. 大汗淋漓8. 呼吸费力甚至出现肋间隙凹陷,有时听不到喘鸣声。


医疗机构介绍

百汇医疗:隶属百汇班台集团。百汇班台是亚洲大型的私人医疗集团,分布于新加坡、马来西亚、文莱、印度、越南、中国。目前,百汇医疗在中国拥有超过85名有国际医疗背景的医生,设有10个交通便利的医疗机构(上海,苏州,北京,香港),提供40多个科室服务。百汇医疗与当地一流的医院紧密合作,共享专业技术知识,为患者提供上佳服务,与50多家国际保险公司有直接结算服务,是国际领先的卫生保健服务提供者。


百汇医疗服务包括:内科、过敏科、心脏科、齿科、皮肤科、内分泌科、耳鼻喉科、家庭医学科、消化内科、普通外科、手外科、妇科、口腔正畸科、骨科和运动医学、眼科、儿科、整形外科、精神科、针灸、脊椎正脊、心理咨询、压力管理、营养科、物理治疗法、言语治疗法、中医。


本文来自《虎妈牛娃》十月刊,系“家庭医生”栏目的原创文章。


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